－歯ぎしり・食いしばり－
ナイトガード・咬筋ボツリヌストキシン治療

「歯ぎしり」や「食いしばり」は、上下の歯を無意識に強くこすり合わせたり、かみしめる癖です。多くの場合、就寝中に自覚がなく、歯科医院での診察時に指摘されて初めて気づくことが多いです。
これらの癖は「ブラキシズム」と呼ばれ、上下の歯をこすり合わせる「グラインディング」と、強くかみしめる「クレンチング」の2種類に分類されます。
通常、歯は安静時に接触していないのが自然な状態ですが、ブラキシズムのある方は筋肉が緊張し、顎の痛み、頭痛、肩こりなどの症状を引き起こすことがあります。
顎の関節に痛みがあったり、音が鳴るなどの不快な症状がある方は、ぜひ当院へご相談ください。

歯ぎしりの主な原因は、強いストレスによるものだと考えられています。ストレスは、日常生活でのさまざまな変化によって引き起こされます。歯がかみ合う刺激は脳に伝わり、ストレスを和らげる効果があるため、ガムを噛むことでストレス発散につながるのもその理由です。歯ぎしりや食いしばりの多くはストレスが原因とされており、ストレスが増えるとそれらの頻度も高くなる傾向があります。

歯並びが悪いと上下のかみ合わせが不安定になり、歯ぎしりが起こりやすくなります。特に、一部の歯が強く当たったり、詰め物や被せ物の高さが合わない場合、かみ合わせが安定せず、歯ぎしりの原因となります。
また、かみ合わせがズレていると、特定の部位でばかり食べものをかむため、口周りの筋肉や顎関節に負担がかかりやすくなります。この筋肉の緊張がストレスとなり、食いしばりや歯ぎしりを悪化させることがあります。

日中でも歯ぎしりや食いしばりが起こることがあります。通常、起きている時に歯が当たる時間はほとんどありませんが、重い物を持つときやデスクワーク、楽器演奏、スポーツなど集中して力を入れる場面では、歯を強くかみしめることがあります。このような無意識のかみしめが、睡眠時と同様に歯や顎に負担をかけることがあります。

歯ぎしりや食いしばり、顎の痛みなどの顎関節症の症状が出ている場合、マウスピース/ナイトガードを作成することができます。
歯ぎしりや食いしばりの根本的な治療法は確立されていませんが、ナイトガードを使用しないと症状が悪化します。最初は違和感を感じる方も多いですが、慣れれば逆にナイトガードがないと眠れなくなることもあります。少し時間がかかるかもしれませんが、まずは装着して眠る練習をしてみてください。

ナイトガードには、歯の症状や歯ぎしり・食いしばりの状態によって、複数の種類があります。主には緩衝力の強いソフトタイプ、そして薄くて違和感の少ないハードタイプです。また、それぞれ厚みにもバリエーションがあり、上顎につけるものや下顎につけるものなど、患者さまの症状にあったマウスピースを作ることができます

歯ぎしりや食いしばりが進行すると、歯や顎に深刻なダメージを与えることがあります。その防止策としてはナイトガードが一般的ですが、咬合力が非常に強い場合は十分な効果が得られないこともあります。
近年では、咬筋ボツリヌストキシン治療が歯科でも利用され、筋肉を緩めることで歯ぎしりや食いしばりの症状を改善する手段として注目されています。
効果は約半年程度持続しますが、継続的に治療を行うことで、歯や顎へのダメージを物理的に軽減することが期待できます。現在のところ、大きな副作用は報告されていませんが、顎の筋肉は咀嚼や会話に必要なため、適切な使用方法と容量を守ることが重要です。歯ぎしりや食いしばりでお悩みの方は、お気軽に当院へご相談ください。

歯ぎしりやくいしばりは、医療業界で「ブラキシズム（口腔内の悪習慣）」と呼ばれています。
咬筋ボツリヌストキシン治療では、少量のボツリヌストキシンを咬筋に注入し、筋肉の過度な収縮を抑制することで、そのブラキシズムを軽減することが可能です。
この治療は顎関節症に対しても有効で、患者様の身体への負担が少ないというメリットがあるため、当院でも採用しております。また、小顔効果やフェイスラインの改善を目指す方にも適した治療です。

治療内容の説明後、痛みを感じさせないためのアイシングを行い、咬筋に注射をします。施術全体の時間は、術前術後の説明も含めて約20分～30分程度です。
咬筋ボツリヌストキシン治療の効果は、施術後に少しずつ現れますが、ご自身で見た目の変化が一番分かりやすくなるのは約1か月後くらいです。その後、効果は徐々に薄れていきます。個人差はありますが、一般的には6か月ほどで効果がなくなります。効果を持続させたい場合は、4～6か月ごとに注射を受けることをお勧めします。